💛 Che cos’è la deglutizione atipica o deviata? 🤔🤨

Con questo termine si intende 💙 una deglutizione non corretta💙, caratterizzata da interposizione della lingua 👅 tra le arcate dentarie ad ogni atto deglutitorio, spesso accompagnata da contrazioni muscolari improprie: sia la lingua sia i muscoli periorali cercano di creare un sigillo anteriore per permettere la deglutizione.

Si crea così una situazione di disequilibrio, di instabilità e di superlavoro ⚒ per tutto il sistema orale.

💜Spesso poi la lingua 👅 parte già da una posizione di riposo alterata, con postura bassa o avanzata, e da questa posizione invece di muoversi in alto e indietro, si muoverà in avanti, andando ad appoggiarsi contro i denti.

Nei bambini 👧👦🧒👶 la cosiddetta deglutizione deviata – atipica – infantile può essere considerata fisiologica durante l’infanzia ed è accettabile fino all’età prescolare, dopodiché viene considerata “patologica”.

💛 Deglutizione corretta:

🎈La lingua si posiziona correttamente durante la deglutizione quando si appoggia alla volta palatina con la punta adagiata dietro gli incisivi superiori (spot palatino).

🎈Questa posizione mantiene la lingua lontana dalle vie respiratorie (rinofaringe) e rimuove la “spinta” sui denti.

🎈E’ molto importante anche la posizione di riposo della lingua perché da qui inizia e finisce ogni ciclo funzionale: se anche la posizione di riposo è sbagliata è facile che possano svilupparsi alterazioni funzionali o della deglutizione o della fonazione.

🎈Il corretto posizionamento della lingua sul palato favorisce:

• una fisiologica espansione del diametro trasverso del palato

• respirazione nasale 👃ideale.

💛 Le cause più comuni che possono portare alla deglutizione deviata sono:

🎈 uso prolungato di biberon

🎈 vizi orali: succhiamento del pollice; uso prolungato del ciuccio; onicofagia; lapisfagia

🎈 respirazione orale 👄

🎈cause anatomiche congenite

• frenulo linguale corto: impedimento di tipo meccanico fibroso

• quadri sindromici: sindrome di DOWN, sindrome di Pierre Robin, macroglossia e macroglossia, paralisi infantili da trauma da parto, labio palatoschisi

❤ Conseguenze ortodontiche della deglutizione disfunzionale

La lingua 👅 è muscolo fortissimo 💪 !!

Essa esercita una pressione di circa 1 Kg sul palato ad ogni deglutizione: la stessa forza viene esercitata contro i denti quando la posizione della lingua è sbagliata!

Deglutiamo circa 1500-2000 volte al giorno ❣

In situazioni di deglutizione deviata, il palato NON viene modellato dalla spinta linguale e resterà stretto e ogivale, mentre i denti che ricevono la spinta di 1 kg per 2000 volte al giorno tenderanno a spostarsi in fuori ed in alto

Inoltre tutto il sistema muscolare periorale lavora male per cercare di creare una stabilità durante la deglutizione

💝 Cosa fare:

Solitamente queste situazioni si risolvono con un approccio combinato tra ortodontista e logopedista e otorinolaringoiatra, con tempistiche e modalità da valutare a seconda dei casi.

• In alcune situazioni è meglio ripristinare la dimensione corretta del palato, o ricreare la chiusura del morso anteriore con la terapia ortodontica, per dare più spazio alla lingua e ripristinare un’anatomia corretta e quindi fare dopo la terapia con la logopedista

• In altri casi basta solo la terapia della logopedista

• In altre situazioni gli interventi possono essere concomitanti

• In situazioni di respirazione orale la prima cosa da fare è la visita con l’otorinolaringoiatra

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